CLUB MULTI-ACTIVITES DU JAUDY-GUINDY
ATTESTATION SUR L’HONNEUR D’APTITUDE PHYSIQUE
Nom : Prénom : Date de naissance :
Adresse :
No de téléphone : No de portable : Adresse mail :
-Je déclare ne pas présenter de contre-indication médicale pour participer aux activités ci-dessus, organisées par le Club Multi-activités du Jaudy-Guindy, et dégage toute responsabilité de l’organisateur .
- je déclare être titulaire d’un contrat de Responsabilité Civile personnelle.
-J’ai pris connaissance des risques afférents à la pratique sportive de loisirs et du fait qu’un certificat médical de non contre-indication à la pratique sportive m’est conseillé afin de garantir mon état de santé. Je ne souhaite, néanmoins, pas produire de certificat médical, sous mon entière responsabilité.
-N’intenter aucun recours contre l’association le Club Multi-activités du Jaudy-Guindy, , dont je suis membre, ou ses dirigeants, en cas de dommages corporels survenus lors des activités au sein de cette association, dans la mesure ou la responsabilité de celle-ci ne serait pas engagée.
Cette attestation est valable pour l’ensemble de la saison
Pour servir et valoir ce que de droit
Fait à Minihy-Tréguier le ……………………………………
Signature de l’adhérent